「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」について

海外渡航のために新型コロナワクチンの接種を受けたことを証明する「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」の交付申請を受け付けています。

対象となる方

本市が発行した接種券を用いて新型コロナワクチン接種を受けた方であって、海外渡航のために当証明書を必要とされる方

交付手数料

無料

交付申請の方法

原則、郵送で申請を受け付けます。
申請受理から(必要な書類が全て整ってから)当証明書の交付までに、1週間から10日程度かかります。
下記「⑴ 交付申請に必要な書類」にある書類を、下記「⑵ 交付申請先」まで郵送してください。

郵送での申請が難しい場合は、京都市新型コロナワクチン接種コールセンターの相談窓口まで交付申請に必要な書類を持参してください(受付時間は午前9時から午後5時まで)。
即日交付はできませんので御注意ください。
電話での予約制となりますので、事前に京都市新型コロナワクチン接種コールセンター(電話番号等はこちら)まで御連絡ください。

  •  交付申請に必要な書類
    •  必要書類
      1. 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書(様式は(こちら)/記入例はこちら(日本語)、(英語))
      2. 旅券の写し(旅券番号やローマ字氏名等ページ全体が鮮明に確認できるようコピーされたもの※1)
        なお,旅券に代わるものとして,難民旅行証明書,レッセ・パッセ(国連又はEUが発行したもののみ),渡航先国発行の渡航文書,再入国許可書を提出していただくこともできます。
      3. 接種券の写し(「診察したが接種できない場合」の券番号が記載されている部分の写し(該当部分のイメージはこちら))
        紛失するなど、提出できない場合は、住所が記載された本人確認書類(運転免許証・健康保険証等の写し)を提出してください。
      4. 接種済証又は接種記録書の写し(該当部分のイメージはこちら
        紛失するなど、提出できない場合は提出不要です。ただし、提出がない場合は交付まで最大で2箇月から3箇月程度かかることがあります。
      5. 当証明書送付先(※2)を記載した返信用封筒(切手を貼付(※3))
        • ※1 当証明書には旅券番号を記載します。旅券の残りの有効期間に御注意ください。
        • ※2 原則、本人又は代理人の住民票所在地に送付します。
        • ※3 当証明書はA4用紙1枚です。返信用封筒の大きさに合わせて、折って封入します。貼付する切手の金額は返信用封筒の大きさ等により異なります(例:長3封筒の場合は84円切手を貼付)。速達、書留、特定記録郵便等での返送を希望される方は、必要な金額分の切手を返信用封筒に貼り付けるとともに、速達等の際に記入が必要な事項をあらかじめ記載してください。
    •  アに加え、場合によって必要となる書類
      1. 旅券に旧姓・別姓・別名(英字)の記載がある場合
        旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類(運転免許証、戸籍、住民票等)の写し
      2. 代理人の方が交付申請する場合(交付申請をする方が証明を必要とする方と異なる場合)
        本人の自署による委任状(様式は(こちら)/記入例はこちら(日本語)、(英語))※
        • ※ 委任状には代理人の方の本人確認書類(氏名及び住所が記載されているもの(運転免許証・健康保険証等の写し等))を添付してください。住民票、戸籍抄本・謄本は不可です。
      3. 本人又は代理人の住民票所在地以外へ当証明書の送付を希望される場合
        送付先が本人又は代理人の居所であることが確認できる書類
        (例)賃貸契約書、公共料金の請求書等、いずれも本人又は代理人が相手方となっているもの。
         本人又は代理人が所属する会社に送付する場合は、本店の登記事項証明書に加え、本人又は代理人が法人関係者であることがわかる書類(社員証、在職証明書等)
    • 交付申請に必要な書類については、有効期間中のもの、あるいは申請日前3か月以内に発行されたものを提出してください。

      当ポータルサイトから新型コロナウイルス感染症予防接種証明書交付申請書・委任状の様式を入手できない方は、京都市新型コロナワクチン接種コールセンター(電話番号等はこちら)まで御連絡ください。

      結婚により接種時と氏名が異なる場合など、状況に応じて、上記ア・イに加え、書類の提出を求めることがあります。

  •  交付申請先
    〒600-8006
    京都市新型コロナワクチン接種コールセンター
    京都市下京区四条通柳馬場西入立売中之町99 四条SETビル8F 接種証明書担当

注意事項

  1. 当証明書は、当面は、海外渡航を目的とする方に限って発行します。
  2. 他の市町村が発行した接種券を用いて接種を受けた分に係る証明書については、接種券を発行した市町村へ交付申請してください。
    (例)1回目の接種を京都市が発行した接種券で接種を受け、その後、宇治市に転居し、2回目の接種を宇治市が発行した接種券で接種を受けた場合、1回目分の証明書の交付申請は京都市に、2回目分の証明書の交付申請は宇治市に行ってください。
  3. 医療従事者等で、「接種券付き予診票」で接種を受けた方は、接種時に住民登録されていた市町村へ交付申請してください。1回目接種時と2回目接種時で住民登録されていた市町村が異なる場合は、それぞれの市町村へ交付申請してください。
  4. 国外で接種を受けた方や、日本の予防接種法に基づかない接種に係る証明書の発行はできません。
  5. 外務省が実施している海外在留邦人等の一時帰国者を対象とした事業で接種を受けた方の証明書については、外務省までお問合せください。
  6. 交付申請に不備、疑義等があった場合は、交付申請された方へ連絡をすることがありますので、交付申請書に必ず連絡先(普段利用する携帯電話番号等)を記載してください。

ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者の方で、代理人による「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」の交付申請等の受付を希望されない方へ

 申立書を提出いただくことで、代理人の方からの交付申請を受け付けない(本人の方からの交付申請のみ受け付ける)ようにします。

 希望される方は、以下、「1 申立書」から申立書をダウンロードのうえ必要事項を記入し、「2 添付書類」を添えて、「3 提出先」まで提出してください。

  1. 申立書
    こちらからダウンロードできます。
    ※ 申立者(本人)の氏名欄は、自署してください。
    ※ 疑義等があった場合は、京都市から連絡をすることがありますので、申立書に必ず連絡先(普段利用する携帯電話番号等)を記入してください。
  2. 添付書類
    本人確認書類(運転免許証、マイナンバーカード等)の写し
    ※ 住民票、戸籍謄本・抄本は不可
  3. 提出先(原則、郵送提出)
    〒604-8571
    京都市中京区寺町通御池上る上本能寺前町488
    京都市 保健福祉局 医療衛生推進室 医療衛生企画課 新型コロナワクチン予 防接種事業(証明書発行担当)

接種証明書に関するお問合せ先

京都市新型コロナワクチン接種コールセンター(電話番号等はこちら